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Public concerné

Gestionnaires de contrats santé
Chargés de clientèle
Téléconseillers

Prérequis

Avoir suivi " Maîtriser le système de protection sociale " (code 92248)

Objectifs de formation

Décrypter les garanties du contrat complémentaire santé individuelle
Maîtriser le fonctionnement de base des prestations en nature
Maîtriser l'ensemble des contrats existant sur le marché

Programme de votre formation

  1. #

    M2I START AVANT VOTRE FORMATION

    Contextualisation du projet de formation et prise en compte des besoins de chacun

    • Positionnement initial de l’apprenant par rapport aux objectifs
    • Définition des priorités et des objectifs personnels de l’apprenant
    • Vidéos de mise en situation
    • Accès au Chat interactif myM2i pour interagir avec les membres de son groupe
    m2i_start_logo
  2. #

    M2I LIVE VOTRE FORMATION ANIMÉE PAR NOTRE EXPERT ¹

    Programme

    Analyser le marché de l'assurance santé en France

    Identifier l'évolution des prestations des régimes obligatoires

    • Projection sur l'évolution des dépenses de santé
    • Notions de taux de couverture et de coefficients
    • La classification commune des actes médicaux (CCAM) dentaires

    Maîtriser les prestations des régimes obligatoires

    • L'organisation et les branches du régime obligatoire
    • Les prestations servies par le régime de base
    • Les conditions de remboursement : ticket modérateur, tiers payant, franchises médicales

    Identifier les dernières évolutions réglementaires des contrats santé

    • Les contrats solidaires et responsables
    • L'augmentation de la Taxe sur les Contrats d'Assurance santé (TCA)
    • La complémentaire santé solidaire (CSS ex CMUc et ACS)
    • La loi 100% santé

    Exercice d'application : calcul du ticket modérateur et du remboursement obligatoire

    Identifier les critères essentiels de la souscription du contrat santé

    Analyser les conditions d'octroi des garanties

    • Les obligations de l'organisme assureur : rappel de la loi Évin
    • La poursuite éventuelle des garanties antérieures : délais d'attente et abrogation des délais
    • La mise en jeu des garanties

    Étude de cas : analyse de contrats complémentaire santé et des conditions particulières

    Identifier les différents types de contrats santé

    Intégrer l'offre produits

    • Les contrats collectifs
    • La mise en place de l'accord national interprofessionnel

    Contrats responsables

    • Les différents postes de garantie : hospitalisation, pharmacie, maternité, prothèses

    Étude de cas : analyse des garanties proposées en hospitalisation et en dentaire

    Contrats spécifiques

    • Les bénéficiaires et les prestations de la complémentaire santé solidaire (C2S)
    • Les aides à l'acquisition d'une complémentaire santé

    Examiner la fiscalité des contrats complémentaire santé

    • Les aides fiscales et sociales des contrats collectifs à adhésion obligatoire

    Exercice d'application : calcul des prestations dues à partir de contrats complémentaire santé proposés

    Le + de la formation
    Un module e-learning d'1h30 sur les « Les fondamentaux du droit des assurances, ça s'apprend ! » est disponible en amont et en aval de votre formation.

    Le contenu de ce programme peut faire l'objet d'adaptation selon les niveaux, prérequis et besoins des apprenants.

    m2i_live_logo
  3. #

    M2I BOOST APRÈS VOTRE FORMATION

    Réactivation et consolidation des acquis en situation de travail

    • 30 jours d’accompagnement personnalisé sur myM2i inclus ²
    • Ressources Boosters (Abonnement au M2i’Mag Soft Skills, formations offertes, invitations aux conférences d’actualité…)
    m2i_boost_logo
  1. ¹ Les actions et les outils présentés dans ce programme le sont à titre indicatif et peuvent faire l’objet d'adaptation selon les niveaux, prérequis et besoins des apprenants. Les compétences clés de ce programme sont traitées à raison d'une compétence par demi-journée de formation.
  2. ² Sur myM2i, pendant 30 jours post-fin de formation, les apprenants disposent d’une messagerie sécurisée pour échanger, dans la limite de 4 sollicitations, avec leur formateur.

Modalités, méthodes et moyens pédagogiques

Équipe pédagogique :
Un consultant expert de la thématique et une équipe pédagogique en support du stagiaire pour toute question en lien avec son parcours de formation.

Techniques pédagogiques :
Pédagogie participative mettant l'apprenant au cœur de l'apprentissage. Utilisation de techniques ludo-pédagogiques pour une meilleure appropriation. Ancrage facilité par une évaluation continue des connaissances au moyen d'outils digitaux et/ou de cas pratiques.

Ressources pédagogiques :
Un support de formation présentant l'essentiel des points vus durant la formation et proposant des éléments d'approfondissement est téléchargeable sur notre plateforme.

Modalités d’évaluation des acquis

Évaluation en 3 phases : Pendant la formation : un bilan quotidien effectué par l'intervenant À chaud : à la fin de la formation, un bilan qualité pour mesurer l'atteinte des objectifs À froid : à J +3 mois, une évaluation du transfert des acquis en situation professionnelle

Accessibilité de la formation

Le groupe M2I s'engage pour faciliter l'accessibilité de ses formations. Toutes nos formations sont accessibles aux personnes en situation de handicap : les détails de l'accueil des personnes sont consultables sur la page Accueil Handicap

Modalités et délais d’accès à la formation

Les formations M2I sont disponibles selon les modalités proposées sur la page programme. Les inscriptions sont possibles jusqu'à 48 heures ouvrées avant le début de la formation. Dans le cas d'une formation financée par le CPF, ce délai est porté à 12 jours ouvrés.

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En INTRA-ENTREPRISE

Tarif : à partir de 4 795 € HT.

Prix pour un groupe de 12 personnes max.

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